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影像病案室
【一般资料】女性,56岁,职员【主诉】体检发现盆腔肿物半月【现病史】患者半月余前体检发现盆腔肿物,无腹痛、腹胀,无恶心,无呕吐,无畏寒、发热,无腹泻,无黄疸症状。当时行彩超示:盆腔内低回声团块。进一步查腹部CT示:盆腔内子宫前上缘占位;盆腔少量积液。肠镜示:结、直肠未见器质性病变。患者现要求进一步手术治疗,门诊拟“腹膜后肿瘤”收入病房。刻下:胃纳可,体重无明显变化,睡眠可,二便如常。【既往史...
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235 2021-04-07
【一般资料】男性,7岁,学生【主诉】发热3天【现病史】患儿于3天前无诱因出现发热,热型不规则,每日4-5个热峰,均超过38.5℃,最高体温达39.7℃,伴轻咳少痰,伴偶有上腹部疼痛,可以忍受。不伴咽痛,不伴惊厥意识障碍,不伴尿急尿痛等表现。曾于本院门诊输注头孢他啶热毒宁治疗,效果差。今日于本院急诊查胸部正位片示左肺占位性病变,遂住院治疗,门诊已经查胸部CT,结果未回。发病以来,患儿精神状态尚...
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222 2021-04-07
【一般资料】男性,33岁,职员【主诉】右侧阴囊进行性增大1年余。【现病史】患者于1年前无明显诱因下出现右阴囊进行性增大,活动及休息后无明显改变,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无大便异常,无排尿不适,右下腹坠胀感。当时未重视治疗,近日上述症状再次出现,遂于门诊就诊。查阴囊B超:右侧阴囊内占位。为求进一步治疗,门诊拟“右侧睾丸占位”收入病房。患者病程中无长期低热,无胸痛,无黄疸,无转移性右下腹痛等...
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206 2021-04-07
【一般资料】女性,66岁,退休【主诉】**性咳嗽伴胸闷、气喘3月余。【现病史】患者3月余前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,阵发性加剧,无痰,无发热,偶感胸闷、气喘,每从事重体力劳动时明显,无呼吸困难。遂来我院就诊,予查胸部CT:左肺下叶占位,建议CT增强进一步检查;右肺中叶微小结节,建议六个月复查。为进一步治疗,门诊拟“左下肺占位”收住入院。病程中患者无发热,偶感胸闷、气喘,无呼吸困难,阵...
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222 2021-04-07
【一般资料】女性,65岁,退休【主诉】腰痛1年,加重伴双下肢麻痛半月。【现病史】患者1年前出现腰部疼痛不适,休息后可缓解。半月前腰痛加重,伴双下肢麻痛,活动不利,从两侧臀部,放射至大腿外侧,左侧为重,夜间疼痛加重,平卧缓解不明显。近半月来症状逐渐加重,近2月体重下降5kg。病程中无发热、乏力。今来我院就诊,为求进一步诊治,由门诊拟“腰痛病”收住入院。刻下:患者神志清,精神可,腰痛伴双下肢麻痛...
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190 2021-04-07
【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管畸形所致,建议进一步检查”,拟“左小脑出血、自发性蛛网膜下腔出血”收住入院。刻下:头痛、头晕,四肢麻木感,无肢体...
影像病案室
163 2021-04-07
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