周围软组织神经鞘瘤，指发生于颅脑、椎管之外的神经鞘瘤。二者因发生部位的不同，而出现不同的MRI表现。本文着重介绍周围神经鞘瘤。
一 部位分布
最常见发生于四肢，其次为颈部和腋部，发生于盆腔者也不少见，多见于骶前区。少见部位包括腰背部及腰大肌。
二 组织病理特征
组织学上，可见两种主要结构：Antoni A区和Antoni B区。Antoni A区，系富细胞区，由富染色质的梭形细胞组成；Antoni B区，为少细胞、多粘液之基质区，具有嗜酸特性。Antoni A、B区，是神经鞘瘤的基本组织成份，A、B区在瘤内的分布与多少比例变化不一，因此其组织切面所见也不完全一致。Antoni A、B区排列不典型者，病理学诊断也有相当难度。
常用的组织染色除HE染色外，免疫组化技术也常用于肿瘤的定性与鉴别诊断。神经鞘瘤表达S-100抗原，因此对S-100染色呈强阳性反应，神经纤维瘤因无S-100抗原表达而呈阴性，籍S-100染色可鉴别神经鞘瘤与神经纤维瘤。
三 MRI检查方法
常规MRI扫描序列检查，基本上可完成该瘤的定位、定性诊断。对不典型者及需进一步了解更多信息时，需借助其他扫描方法。增强灌注MRI（PWI），可了解对比剂首过过程在瘤体动脉、毛细血管的分布与通过情况，其结果有别于一般的强化效应。弥散加权MRI （DWI），检测瘤体的水分子弥散受限效果，不同肿瘤的弥散受限程度有差异，DWI具有一定的肿瘤鉴别诊断作用。
MR波谱分析 （MRS），可检测瘤内的代谢物及其浓度，进而分析瘤内组织化学成份，据此可比较瘤内不同区域的组织化学差异及观察肿瘤生物学行为与瘤体内部代谢物变化的之间关系。动态增强MRA （DCEMRA），可直观反映动脉期、静脉期及其以后时相肿瘤的染色与血供特点，组织学类型不同的肿瘤其DCEMRA表现也有其各自特征。DCEMRA对软组织肿瘤生物学行为的判断，有极高价值。
四 MRI征像特征及其病理基础
1 镶边征。神经鞘瘤在T1WI上呈等肌信号，T2WI上瘤内表现出信号差异，Antoni A区呈等信号或稍高信号，Antoni B区表现为高信号，与脂肪信号相当。典型MRI表现者，Antoni A区位于瘤体中央区，Antoni B区呈完整之环带围绕Antoni A区位于瘤体边缘，此环形带厚薄变化不一，部分层面可呈细线状。此征象，即镶边征。脂肪抑制T2WI （FST2WI），镶边征显示率明显高于常规T2WI，因此FST2WI是必须的。这种表现，也有称之为靶征的，一般的靶征上环形结构比较规整，而镶边征的结构相对不规则，具有连续且厚薄不均的特点。因此，采用镶边征较靶征更为确切。